110 Soal Rekam Medis Beserta Jawaban
Kumpulan Soal Pilihan Ganda Materi Rekam Medis
1. Penyimpanan rekam medis pasien dalam satu kesatuan baik catatan kunjungan poli maupun rawat inap disebut……..
A. Sentralisasi
B. Desentralisasi
C. Terpusat
D. Terpisah
E. angka akhir
Jawaban:
A. Sentralisasi
2. Apa yang tidak termasuk manfaat dari rekam medis?
A. pembuktian masalah etika, disiplin dan hukum
B. pendidikan dan penelitian
C. pembiayaan
D. surat keringanan biaya
Jawaban:
D. surat keringanan biaya
3. Berapakah jangka waktu penyimpanan rekam medis?
A. 5 tahun
B. 6 tahun
C. 4 tahun
D. 3 tahun
Jawaban:
A. 5 tahun
4. Ada berapa bab dalam ICD 10...
A. 20
B. 23
C. 22
D. 21
Jawaban:
C. 22
5. Perbedaan dalam Bab "special groups" dan "body system" mempunyai implikasi praktis untuk memahami struktur klasifikasi, kode dan inerpretasi statistik. sebab bab "special groups" harus mendapat prioritas adalah......
A. adanya kondid sekunder
B. adanya keraguan tentang letak kondisi
C. adanya penyakit pada bagian tertentu
D. klasifikasi sebab kematian
Jawaban:
B. adanya keraguan tentang letak kondisi
6. Untuk mengetahui rekam medis keluar di rak penyimpanan sebai gantinya menggunakan…..
A. Tracer
B. Pembatas
C. Ekspedisi
D. Kohord
E. Asessmen
Jawaban:
A. Tracer
7. Yang menerima pendaftaran pasien rawat jalan adalah ….
A. TPPGD
B. TPPRJ
C. TPPRI
D. IPP
Jawaban:
B. TPPRJ
8. Pengertian rekam medis adalah berkas atau dokumen yang berisikan berikut ini, kecuali….
A. Identitas pasien
B. Pengobatan pasien
C. Biaya pelayanan pasien
D. Tindakan dari dokter
Jawaban:
C. Biaya pelayanan pasien
9. Berikut yang tidak termasuk dalam unsur pembentuk Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah :
A. Masyarakat
B. Asuransi
C. Provider
D. Pemerintah
Jawaban:
B. Asuransi
10. IFHRO merupakan organisasi profesi rekam medis dan informasi kesehatan Internasional yang didirikan pada tahun....
A. 1960
B. 1968
C. 1972
D. 1989
Jawaban:
B. 1968
11. Loket pendaftaran mempunyai fungsi yaitu …
A. Merakit formulir rekam medis
B. Pelayanan pengobatan
C. Membuat laporan
D. Mendaftar pasien baru dan pasien lama
Jawaban:
D. Mendaftar pasien baru dan pasien lama
12. Laporan operasi dan hasil pemeriksaan patologi anatomi merupakan bagian dari review RM berikut ini:
A. Identifikasi
B. Pelaporan
C. Pencatatan
D. Otentifikasi
Jawaban:
B. Pelaporan
13. Rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan sub spesialis terbatas dan didirikan di setiap ibukota propinsi yang menampung pelayanan rujukan di rumah sakit kabupaten, termasuk rumah sakit tipe…
A. A
B. B
C. C
D. D
Jawaban:
B. B
14. Salah satu tokoh yang mengembangkan ilmu kedokteran berdasarkan catatan dari Hipocrates yaitu…….
A. Edna K Huffman
B. Edwin Smith
C. Ibnu Sina
D. Francis Adam
Jawaban:
C. Ibnu Sina
15. Salah satu instruktur dalam pengembangan rekam medis yaitu………
A. Edna K Huffman
B. Hipocrates
C. Ibnu Sina
D. Francis Adam
Jawaban:
A. Edna K Huffman
16. Yang bertugas untuk menetapkan kode penyakit pasien berdasarkan diagnosis dari dokter adalah….
A. Assembling
B. Koding
C. Filing
D. Reporting
Jawaban:
B. Koding
17. Pelengkapan ketidaklengkapan pada nomer rekam medis menjadi tanggung jawab :
A. Dokter Umum
B. Perawat bagian Rawat Jalan
C. Petugas rekam medis bagian Pendaftaran
D. Jawaban A+B+C betul
Jawaban:
C. Petugas rekam medis bagian Pendaftaran
18. Puskesmas mempunyai wilayah kerja yaitu………
A. Kelurahan
B. Kecamatan
C. Kabupaten/Kota
D. Propinsi
Jawaban:
B. Kecamatan
19. Jika lembar resume medis belum ditanda tangan, maka yang wajib melengkapi :
A. Dokter
B. perawat
C. Petugas rekam medis
D. Jawaban A+B+C betul
Jawaban:
A. Dokter
20. Catatan/rekaman kesehatan seorang pasien yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, diagnosis dan pengobatan disebut …
A. rekam medis
B. status pasien
C. kartu menuju sehat
D. resume penyakit
Jawaban:
A. rekam medis
21. Rekam medis dapat digunakan untuk alat bukti di pengadilan bila ada tuntutan hukum dari pihak pasien termasuk sebagai fungsi yaitu……..
A. Administrasi
B. Legal
C. Penelitian
D. Financial
Jawaban:
B. Legal
22. Bagian yang bukan termasuk dalam unit rekam medis di suatu pelayanan kesehatan, yaitu :
A. Assembling
B. Filing
C. Pendaftaran
D. Kasir
Jawaban:
D. Kasir
23. Untuk mencatat ketidaklengkapan dokumen rekam medis di asembling diperlukan :
A. Buku ekspedisi
B. Register pendaftaran pasien
C. Indek penyakit
D. Kartu kendali
Jawaban:
D. Kartu kendali
24. Rekam medis sebagai catatan dan ingatan tentang praktik kedokteran mulai dikenal sejak zaman……..
A. Babylon
B. Mesir kuno
C. Paleotikum
D. China kuno
Jawaban:
C. Paleotikum
25. Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit tipe B sampai rumah sakit tipe A termasuk dalam pelayanan medis tingkat…..
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Rujukan
Jawaban:
C. Tersier
26. Yang bukan hasil komunikasi antara dokter dengan pasien adalah…….
A. Informed consent
B. Resep
C. Rekam medis
D. Sensus harian
Jawaban:
D. Sensus harian
27. Waktu yang dibutuhkan untuk melengkapi dokumen rekam medis yang masih belum lengkap setelah masa pelengkapan pertama dari assembling adalah :
A. 1 x 24 jam
B. 3 x 24 jam
C. 2 x 24 jam
D. 7 x 24 jam
Jawaban:
A. 1 x 24 jam
28. Berikut yang bukan merupakan bentuk dari sarana pelayanan yang memberikan pengobatan bagi pasien, yaitu :
A. DKK
B. Puskesmas
C. Rumah Sakit
D. Klinik swasta
Jawaban:
A. DKK
29. Yang bukan termasuk tenaga medis yang melayani seorang pasien adalah …
A. apoteker
B. dokter
C. perekam medis
D. perawat
Jawaban:
C. perekam medis
30. Yang melayani pasien yang akan dirawat inap ialah ….
A. TPPGD
B. TPPRJ
C. TPPRI
D. IPP
Jawaban:
C. TPPRI
31. Fokus utama dari analisis kuantitatif dokumen rekam medis adalah :
A. Konsistensi data
B. Kelengkapan data
C. Ketepatan data
D. Jawaban A+B+C benar
Jawaban:
B. Kelengkapan data
32. Berikut yang bukan termasuk dalam tugas suatu rumah sakit, adalah………..
A. Pelayanan promotif
B. Pelayanan rawat inap
C. Pelayanan rawat jalan
D. Pelayanan pemeriksaan penunjang
Jawaban:
A. Pelayanan promotif
33. Berikut ini yang bukan termasuk dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan perorangan di Indonesia, yaitu :
A. Pelayanan medis dasar
B. Pelayanan medis mandiri
C. Pelayanan medis private
D. Pelayanan medis sekunder
Jawaban:
C. Pelayanan medis private
34. Unit rekam medis dalam struktur organisasi termasuk bagian dari….
A. Pelayanan Penunjang
B. Instalasi Pemeriksaan Penunjang
C. Pelayanan Non Medis
D. Pelayanan Medis
Jawaban:
D. Pelayanan Medis
35. Dokumen Rekam Medis (DRM) setelah digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk pasien disimpan di bagian ……….
A. Assembling
B. Filing
C. Koding
D. Indeksing
Jawaban:
B. Filing
36. Penyelenggaraan rekam medis indonesia mengacu pada permenkes 269 tahun 2008. dalam peraturan tersebut terkandung hal-hal mengenai rekam medis, salah satunya adalah mengenai rekam medis. pada bab dan pasal berapakah hal tersebut di atur.......
A. bab 2 pasal 3
B. bab 2 pasal 2
C. bab 3 pasal 5
D. bab 3 pasal 8
Jawaban:
A. bab 2 pasal 3
37. Pendokumentasian segala informasi medis kedalam dokumen rekam medis adalah pengertian dari....
A. pencatatan
B. dokumentasi
C. pendataan
D. pendokumentasian
Jawaban:
D. pendokumentasian
38. Dalam pelaksanaannya rekam medis memiliki nilai guna yang disingkat dengan......
A. CIALFRAD
B. CIALFREDS
C. CIULFRUD
D. ALFABET
Jawaban:
B. CIALFREDS
39. Rekam medis saling berkooordinasi kebagian unit pelayanan kesehatan untuk menghasilkan informasi yang bermutu, unit pemberi informasi kebagian rekam medis yaitu...
A. IGD
B. Unit Rawat Jalan
C. Unit Rawat Inap
D. IRJ, IRI, IGD
Jawaban:
D. IRJ, IRI, IGD
40. Pernyataan mana tentang rekam medis yang tidak benar ?
A. Pemaparan isi RM hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat pasien dan seizing pasien
B. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan bertanggung jawab atas rusak dan pemalsuan RM
C. Pimpinan sarana kesehatan dapat memaparkan isi RM tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku
D. Pembetulan kesalahan dapat dilakukan dengan mencoret bagian yang salah dan member paraf
E. Kesalahan isi RM dapat diperbaiki dengan melakukan penghapusan
Jawaban:
E. Kesalahan isi RM dapat diperbaiki dengan melakukan penghapusan
41. Penyimpanan berkas rekam medis menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok :
35-04-02 98-05-30 98-99-80
36-04-02 99-05-30 99-99-80
37-04-02 00-06-30 00-00-81
38-04-02 02-06-30 01-00-81
adalah ?
A. Straight numerical filling system ( system nomor langsung )
B. Terminal digit filling system ( system angka akhir )
C. Middle digit filling system ( system angka tengah )
D. Alfabetical filling system ( system abjad )
E. Numerical filling system ( system nomor )
Jawaban:
B. Terminal digit filling system ( system angka akhir )
42. Bagian ini yang bertanggung jawab terhadap pengumpulan,pengolahan dan penyajian data/informasi rekam medis ?
A. Assembling
B. Pengindexan
C. Filling
D. Analisis dan pelaporan
E. Koding
Jawaban:
D. Analisis dan pelaporan
43. Rumah sakit A mempunyai isi rekam medis rawat inap terdiri dari :
1. Ringkasan masuk keluar
2. Catatan harian dokter
3. Grafik suhu
4. Pemeriksaan penunjang
5. Catatan harian perawat
6. Lembar operasi
7. Lembar imformed consent
8. Resume medis
Rumah sakit A ingin melakukan penyusutan atau pemusnahan dokumen menurut permenkes 269 tahun 2008 padabab IV pasal 2,lembaran apa yang harus dilestarikan / tidak dimunakan ?
A. 1,6,7,8
B. 1,2,3,4
C. 1,5,8
D. 2,3,6,8
E. 1,2,7,8
Jawaban:
E. 1,2,7,8
44. Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti –bukti dari seseorang sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang dengan kata lain bahwa dengan proses tersebut kita dapat mengetahui identitas seseorang dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal seseorang dengan membedakan dari orang lain,proses tersebut dalah ?
A. Identifikasi
B. Penamaan
C. Penomoran
D. Analisadan assembling
E. Registrasi
Jawaban:
A. Identifikasi
45. Rekam medis diatur dalam peraturan Menteri Kesehatan No ?
A. Menkes RI No.140/Menkes/Per/X/1979
B. permenkes 269 tahun 2008
C. Tap MPR No.101/Menkes/Per/IX/1970
D. Tap MPR No.749a/Menkes/Per/X/1989
E. Semua benar
Jawaban:
B. permenkes 269 tahun 2008
46. Berapa lama rekam medis pasien dari ruangan rawat inap dikembalikan keruangan rekam medis ?
A. 1x24 jam
B. 2x24 jam
C. 4x24 jam
D. 3x24 jam
E. 5x24 jam
Jawaban:
A. 1x24 jam
47. Yang bukan termasuk system penyimpanan berkas rekam medis adalah?
A. Straight numerical filling system ( system nomor langsung )
B. Terminal digit filling system ( system angka akhir )
C. Middle digit filling system ( system angka tengah )
D. Alfabetical filling system ( system abjad )
Jawaban:
D. Alfabetical filling system ( system abjad )
48. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,pemeriksaan,pengobatan,tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien,sehingga mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan ilmunya dengan menggunakan dokumen rekam medis,mengandung aspek apakah rekam medis tersebut diatas ?
A. administrasi
B. hokum
C. finansial
D. dokumentasi
E. pendidikan
Jawaban:
E. pendidikan
49. Aspek rekam medis dibawah ini kecuali ?
A. Aspek hukum
B. Aspek lega
C. Aspek administrasi
D. Aspek keuangan
E. Dokumentasi
Jawaban:
B. Aspek lega
50. Jangka waktu penyimpanan rekam medis pasien rawat inap adalah ?
A. Satu tahun
B. Dua tahun
C. Tiga tahun
D. Empat tahun
E. Lima tahun
Jawaban:
E. Lima tahun
51. Penyimpanan berkas rekam medis menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 2 kelompok :
35-04-01 35-05-98
35-04-02 35-05-99
35-04-03 36-05-00
35-04-04 36-05-01
adalah ?
A. Straight numerical filling system ( system nomor langsung )
B. Terminal digit filling system ( system angka akhir )
C. Middle digit filling system ( system angka tengah )
D. Alfabetical filling system ( system abjad )
E. Numerical filling system ( system nomor )
Jawaban:
A. Straight numerical filling system ( system nomor langsung )
52. Penyusutan dokumen rekam medis adalah memindahkan rekam medis tidak aktif dari rak aktif ke rak inaktif, apa tujuan kegiatan tersebut ?
A. Mengurangi pekerjaan petugas filling
B. Memberikan ruang untuk menampung rekam medis baru
C. Melindungi rahasia medis
D. Mengisi rak filling inaktif
E. Merapikan dokumen medis
Jawaban:
B. Memberikan ruang untuk menampung rekam medis baru
53. Setiap pasien dirumah sakit mendapatkan satu nomor rekam medis dan digunakan setiap kali kunjungan,berdasarkan penjelasan diatas maka rumah sakit tersebut menggunakan system penomoran rekam medis dengan cara ?
A. Unit numbering system
B. Serial numbering system
C. Terminal digit numbering system
D. Seri unit numbering system
E. Middle digit numbering system
Jawaban:
A. Unit numbering system
54. Pengurangan jumlah formulir yang terdapat di dalam rekam medis dengan cara memilah nilai guna dari tiap-tiap formulir merupakan pengertian...............
A. Pemusnahan
B. Filling
C. Retensi
D. Pengolahan
Jawaban:
C. Retensi
55. Salah satu penyimpanan hasil retensi rekam medis adalah sebagai berikut...
A. HD
B. Microfile
C. Microfilm
D. Barcode
Jawaban:
B. Microfile
56. Proses penghancuran formulir-formulir yang terdapat didalam rekam medis yang sudah tidak mengandung nilai guna, merupakan pengertian...........
A. Microfilm
B. Retensi
C. In-Aktif
D. Pemusnahan
Jawaban:
D. Pemusnahan
57. Catatan/Formulir Pada rekam medis yang tidak boleh dimusnahkan, Kecuali........
A. Resume medis
B. Laporan operasi
C. Asuhan keperawatan
D. Laporan kematian
Jawaban:
C. Asuhan keperawatan
58. Undang-undang nomor berapa yang mengatur tentang kearsipan...?
A. UU No.33 Tahun 2009
B. UU No.43 Tahun 2009
C. UU No.43 Tahun 2007
D. UU No.14 Tahun 2009
Jawaban:
B. UU No.43 Tahun 2009
59. Berikut merupakan jenis-jenis pemusnahan rekam medis, Kecuali.....
A. Dibakar
B. Dilebur
C. Dicacah
D. Dijadikan bubur
Jawaban:
B. Dilebur
60. Tenaga kesehatan perlu memahami hukum kesehatan agar ?
A. Mengetahui aspek hokum dalam pelayanan kesehatan yang dilakukannya
B. Memperkuat benteng terhadap tuntutan yang mungkin timbul
C. Lebih yakin diri dalam menjalankan profesi
D. Menjalankan profesi sesuai peraturan dan ketentuan hokum
E. Semua yang disebut diatas benar
Jawaban:
E. Semua yang disebut diatas benar
61. Sistem yang digunakan pada penyimpanan berkas rekam medis agar kemudahan kerja penyimpanan dapat diciptakan dan penemuan dengan cepat bila dibutuhkan, adalah system ?
A. Sistem penamaan
B. System penomoran
C. System indeks
D. System registrasi
E. System penyimpanan
Jawaban:
E. System penyimpanan
62. Undang-undang yang mengatur tentang rekam medis adalah?
A. Permenkes NO.269/Menkes/Per/III/2008
B. UU NO.23 Tahun 1992
C. PP NO.31 Tahun 1996
D. Permenkes No.920/Menkes/Per/XII/1986
Jawaban:
A. Permenkes NO.269/Menkes/Per/III/2008
63. Untuk mengetahui tingkat efisiensi pemakaian tempat tidur dalam periode tertentu adalah……..
A. BOR
B. LOS
C. TOI
D. BTO
E. WTO
Jawaban:
A. BOR
64. Yang tidak termasuk proses penyelenggaraan rekam medis adalah......
A. sistem RM
B. analisis
C. Unit numbering system
D. sistem kearsipan RM
Jawaban:
C. Unit numbering system
65. Untuk mengetahui rata-rata jumlah hari pasien dirawat disebut…..
A. ALOS
B. BTO
C. TOI
D. BOR
E. WTO
Jawaban:
A. ALOS
66. Jadwal retensi pemusnahan rekam medis non sarana RS dilakukan setiap berapa tahun sekali………..
A. 2 tahun
B. 3 tahun
C. 4 tahun
D. 5 tahun
E. 6 Tahun
Jawaban:
A. 2 tahun
67. Salah satu metode dalam sistem identifikasi berkas RM adalah Unit Numbering System (UNS). Keuntungan penggunaan UNS, yaitu :
A. Informasi riwayat kesehatan pasien akan berkelanjutan
B. Pelayanan akan selalu menjadi lebih cepat karena pasien tidak perlu menunggu
C. Pasien akan memiliki beberapa nomor RM sesuai jumlah kunjungannya
D. Pasien akan memiliki dua nomor RM, yaitu nomor RM rawat jalan dan nomor RM rawat inap
E. Pasien tidak perlu dibuatkan KIB karena tiap kunjungan akan mendapat nomor RM yang baru
Jawaban:
A. Informasi riwayat kesehatan pasien akan berkelanjutan
68. Jenis dari rekam medis berbasis kertas adalah tersebut dibawah ini, kecuali ?
A. EMR
B. POMR
C. SOMR
D. IMR
Jawaban:
A. EMR
69. Fungsi Colour Numbering, adalah ?
A. Untuk mempermudah identifikasi dalam pencarian Dokumen RM
B. Untuk menandai Dokumen RM yang keluar
C. Untuk idexing
D. Semua Salah
Jawaban:
A. Untuk mempermudah identifikasi dalam pencarian Dokumen RM
70. Yang bukan merupakan data klinis, adalah ?
A. Medical history
B. Patient Indentity
C. Physicianis orders
D. Clinical Pathway
Jawaban:
B. Patient Indentity
71. Pemusnahan rekam medis dilakukan setelah masa simpan 5 tahun dari tanggal terakhir pelayanan, kecuali ?
A. Hasil laboratorium dan informed consent
B. Ringkasan pulang dan hasil laboratorium
C. Ringkasan pulang dan formulir pendaftaran pasien
D. Persetujuan tindakan medis dan ringkasan pulang
Jawaban:
D. Persetujuan tindakan medis dan ringkasan pulang
72. Dalam Penjajaran Dokumen RM "Sistem Angka Akhir" , disebut juga ?
A. Unit Seri
B. Terminal Digit Filing
C. Straight Numerical Filing
D. Middle Digit Filing
Jawaban:
B. Terminal Digit Filing
73. Berikut jenis manajemen penyimpanan Berkas Rekam Medis, kecuali ?
A. Sentralisasi
B. Desentralisasi
C. Satelit
D. Koordinasi
Jawaban:
D. Koordinasi
74.
02-01-98
02-01-99
03-01-00
Merupakan sistem penjajaran ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Middle Digit Filling
D. Straight Numerical Filling
Jawaban:
C. Middle Digit Filling
75. Berikut ini adalah aspek Rekam Medis, dalam konteks "Implementasi Penelitian" disebut?
A. Administrative
B. Research
C. Financial
D. Legal
Jawaban:
B. Research
76. Sistem Penjajaran DRM dengan menggunakan Angka Tengah (Primer), disebut ?
A. SNF
B. TDF
C. MDF
D. CDR
Jawaban:
C. MDF
77. SOMR ?
A. Source Oriented Medical Remake
B. Source Objective Medical Record
C. Source Oriented Medical Record
D. System Oriented Medical Record
Jawaban:
C. Source Oriented Medical Record
78. "Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis merupakan milik pasien". Pernyataan ini terdapat dalam ?
A. UU no. 29 tahun 2004
B. Permenkes no 269 tahun 2008
C. Permenkes no 377 tahun 2007
D. UU no. 44 tahun 2009
Jawaban:
B. Permenkes no 269 tahun 2008
79. TDF ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Transaction Digit Filling
D. Terminal Digit File
Jawaban:
C. Transaction Digit Filling
80. Pencatatan Dokumen rekam medis yang dilakukan saat di lokasi terjadinya bencana, merupakan kegiatan/ Jenis RM ?
A. Rawat Jalan
B. Bencana
C. Gawat Darurat
D. Ambulance
Jawaban:
B. Bencana
81.
02-01-98
02-01-99
02-02-00
Merupakan sistem penjajaran ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Middle Digit Filling
D. Straight Numerical Filling
Jawaban:
D. Straight Numerical Filling
82. POMR ?
A. Problem Oriented Medical Record
B. Planning Oriented Medical Record
C. Problem Objective Medical Record
D. Planning Objective Medical Record
Jawaban:
A. Problem Oriented Medical Record
83. IMR ?
A. Intermited Medical Record
B. Integrated Medical Remake
C. Intensive Medical Remake
D. Integrated Medical Record
Jawaban:
D. Integrated Medical Record
84. Berikut merupakan cara yang dianjurkan dalam pemusnahan DRM ?
A. Dibakar & Dibuang
B. Dibakar & Dicacah
C. Dipotong & Dibakar
D. Dirobek & Dibuang
Jawaban:
C. Dipotong & Dibakar
85. Pencatatan Dokumen rekam medis yang dilakukan saat pasien dalam perjalanan menuju FasYankes, merupakan kegiatan/ Jenis RM ?
A. Rawat Jalan
B. Bencana
C. Gawat Darurat
D. Ambulance
Jawaban:
D. Ambulance
86. Rekam Medis di FKTP/ Non-RS, boleh di non-aktifkan setelah ?
A. Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat
B. Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat
C. Tujuh tahun sejak tanggal terakhir berobat
D. Tiga tahun sejak tanggal terakhir berobat
Jawaban:
A. Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat
87. "Setiap isian harus jelas waktu pengisian dan siapa pengisinya", merupakan syarat utama mutu RM, dalam konteks ?
A. Legalitas
B. Autentifikasi
C. Konsistensi
D. Keterbacaan
Jawaban:
B. Autentifikasi
88.
98-01-88
99-01-88
00-02-88
Merupakan sistem penjajaran ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Middle Digit Filling
D. Straight Numerical Filling
Jawaban:
B. Terminal Digit Filling
89. Rekam Medis di rumah sakit boleh di non-aktifkan setelah ?
A. Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat
B. Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat
C. Tujuh tahun sejak tanggal terakhir berobat
D. Tiga tahun sejak tanggal terakhir berobat
Jawaban:
B. Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat
90. Berikut ini adalah aspek Rekam Medis, kecuali ?
A. Administrative
B. Private
C. Financial
D. Legal
Jawaban:
B. Private
91. Satu kegiatan mengorganisasikan (menata, merakit, menyusun) Dokumen rekam medis, disebut ?
A. Indexing
B. Assembling
C. Coding
D. Filing
Jawaban:
B. Assembling
92. Dalam Penjajaran Dokumen RM "Sistem Angka Tengah" , disebut juga ?
A. Unit Seri
B. Terminal Digit Filing
C. Straight Numerical Filing
D. Middle Digit Filing
Jawaban:
D. Middle Digit Filing
93. KIUP, adalah ?
A. Kartu Indeks Utama Personal
B. Kartu Identitas Utama Pasien
C. Kartu Indeks Utama Pasien
D. Kartu Indeks Unit Pasien
Jawaban:
C. Kartu Indeks Utama Pasien
94. Sistem penomoran berkas rekam medis adalah sebagai berikut ?
A. Serial number, unit number dan serial unit number
B. Duplex dan straight number
C. Terminal digit filing, middle digit filing dan straight number
D. Nomor awal, nomor tengah dan nomor akhir
Jawaban:
A. Serial number, unit number dan serial unit number
95. KIB, adalah ?
A. Kartu Indentitas Barcode
B. Kartu Indeks Berobat
C. Kartu Identitas Bersama
D. Kartu Identitas Berobat
Jawaban:
D. Kartu Identitas Berobat
96. Dalam Penjajaran Dokumen RM "Urut Langsung" , disebut juga ?
A. Unit Seri
B. Terminal Digit Filing
C. Straight Numerical Filing
D. Middle Digit Filing
Jawaban:
C. Straight Numerical Filing
97. Pada saat melakukan pendaftaran pasien rawat jalan, petugas mencatat identitas dan keluhan pasien pada buku register pendaftaran pasien rawat jalan, informasi yang dihasilkan adalah...
A. cara pembayaran
B. diagnosa
C. keadaan keluar
D. cara pulang
Jawaban:
B. diagnosa
98. Definisi dari rekam medis adalah :
A. Rekam medis adalah berkas yang berisikan tentang identitas pasien dan pelayanan yang diberikan kepada pasien selama dirawat di RS baik rawat jalan,rawat inap dan gawat darurat
B. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
C. Rekam medis adalah status yang berisi formulir-formulir
D. Rekam medis adalah data-data pasien di RS
Jawaban:
A. Rekam medis adalah berkas yang berisikan tentang identitas pasien dan pelayanan yang diberikan kepada pasien selama dirawat di RS baik rawat jalan,rawat inap dan gawat darurat
99. Dalam pengelolaan rekam medis, Pada batas waktu tertentu rekam medis dapat dimusnahkan. Berapa lamakah buku register pasien dapat disimpan di rumah sakit di Indonesia sesuai peraturan adalah……
A. Selama 2 tahun
B. Selama 3 tahun
C. Selama 4 tahun
D. Selamanya
Jawaban:
D. Selamanya
100. Review rekam medis adalah salah satu kegiatan di Instalasi MIK memeriksa atau menelaah kelengkapan pengisian rekam medis. Kenapa harus dilakukan analisis seperti di atas ?
A. Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap yang dengan mudah dapat dikoreksi.
B. Untuk Identifkasi catatan yang tidak konsisten
C. Untuk mengingatkan kembali tentang pencatatan yang baik dan memperlihatkan pencatatan yang kurang
D. Untuk membantu dalam memberikan kode penyakit dan tindakan yang lebih spesifik
Jawaban:
A. Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap yang dengan mudah dapat dikoreksi.
101. Penulisan / penetapan diagnosa adalah tanggung jawab :
A. Dokter penanggung jawab perawatan (DPJP)
B. Perawat
C. Dokter IGD
D. Perekam medis
Jawaban:
A. Dokter penanggung jawab perawatan (DPJP)
102. Di RSUP Persahabatan sistem penyimpanan berkas rekam medis menggunakan :
A. Terminal Digit Filling System
B. Straight Numerical
C. First Digit Filling System
D. Midle Digit Filling System
Jawaban:
A. Terminal Digit Filling System
103. Tanggung jawab Keakuratan kode dari diagnose sesuai ICD X adalah :
A. Dokter yang merawat
B. Dokter penanggung jawab ruangan perawatan
C. Perawat
D. Perekam medis ( Koder )
Jawaban:
D. Perekam medis ( Koder )
104. Menurut Permenkes nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Rekam Medis Pasien di rumah sakit wajib disimpan :
A. 2 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
B. 3 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
C. 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
D. 10 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
Jawaban:
C. 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
105. Tenaga kesehatan yang diperbolehkan mengakses rekam medis adalah :
A. DPJP
B. Dokter Spesialis, dr umum
C. Dr. Gigi dan tenaga kesehatan lainnya
D. Betul semua
Jawaban:
D. Betul semua
106. Diagnosa akhir adalah kondisi utama ( Mean condition ), validitas diagnosa akhir ini ada di catatan rekam medis pasien pada formulir :
A. Pengisian lembaran perkembangan pasien
B. Resume pasien ( Ringkasan Pulang)
C. Ringkasan masuk keluar
D. Catatan rencana pemulangan
Jawaban:
A. Pengisian lembaran perkembangan pasien
107. Saudara diberi tugas melakukan penyusutan rekam medis. Pada saat saudara akan menetapkan lama waktu RM inaktif kebijakan manakah yang harus diperhatikan ?.
A. Permenkes No.269 Tahun 2009 tentang rekam medis di RS
B. Permenkes No.269 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
C. Permenkes No.290 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
D. Permenkes No.269 Tahun 2007 tentang rekam medis di RS
E. Permenkes No.296 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
Jawaban:
B. Permenkes No.269 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
108. Pada UNIT RM di RS ”sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan 64 % rekam medis tidak lengkap. Penyimpanan untuk rekam medis yang tidak lengkap dapat dengan berbagai cara. Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam menyimpan dan mencari kembali untuk rekam medis yang belum lengkap?
A. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas
B. Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan nomornya
C. Rekam medis di simpan di masing-masing ruangan dokter yang akan melengkapinya
D. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nomor rekam medis
Jawaban:
A. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas
109. Rumah Sakit Medika telah menggunakan Sistem penjajaran rekam medis dengan sistem Middle Digit filing System (MDF). Pada salah satu sub rak tersimpan rekam medis dengan nomor 005699 Nomor Rekam Medis yang manakah yang dijajarkan bersamaan dengan no.RM tersebut ?
A. 005799, 005899, 005999
B. 015699, 025699, 035699
C. 005700, 005701, 005702
D. 015600, 015601, 015602
Jawaban:
A. 005799, 005899, 005999
110. Bulan Januari 2015, Pasien pulang rawat inap ada 500 orang, setelah dilakukan analisis kuantitatif ternyata ditemukan rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 85 rekam medis, kemudian dari 85 rekam medis tersebut diserahkan ke petugas yang belum mengisi lengkap dan akurat untuk diperbaiki. Setelah 14 hari dari 85 rekam medis tersebut ternyata hanya 10 rekam medis yang lengkap. berapakah angka ketidaklengkapannya (KLPCM)
A. 15 %
B. 17 %
C. 18%
D. 30%
Jawaban:
A. 15 %